FARMACOECONOMIA PARA NO FARMACÉUTICOS NI ECONOMISTAS

Me sorprende leer que en un encuentro entre familiares de enfermos mentales y psiquiatras de toda España, los psiquiatras están contra las medidas que la Junta de Andalucía de imponer un visado de inspección a los antipsicóticos atípicos, una familia de fármacos empleados en el tratamiento de la esquizofrenia y de otras enfermedades mentales. Además de mostrarse en contra de esta medida (que de momento sólo se aplica en Andalucía) han solicitado libertad de prescripción para los profesionales, puesto que si la Junta-la Administración- detecta una mala praxis médica debería tomar otras medidas, no la de burocratizar la prescripción médica de los enfermos mentales. El catedrático de psiquiatría de la Universidad de Sevilla, José Giner, organizador del taller, dice que “el visado ha afectado la relación médico –enfermo... Ha añadido una nueva dificultad al tratamiento terapéutico” (sic).
Reconoce que es difícil ser objetivo en esta cuestión, que es una medida económica y “que le preocupa la propia afectación del enfermo, porque de alguna forma es un enfermo con poca capacidad de defensa”. Y añade que “eso no se lo hubieran hecho a enfermos con capacidad de defensa, litigante....”. La asociación de familiares de enfermos esquizofrénicos reconoce que en algunos casos la burocracia provoca que un enfermo deba esperar hasta 5 días para poder tomarse su medicación.

Las reflexiones son diversas:
- El medicamento, cuanto más nuevo más cuesta, porque la patente caduca a los 10 años y los genéricos cuestan 5 veces menos. Según el Boletín Amarillo Vol.17, nº 4 y 5 de la Fundació Institut Català de Farmacología, sin ánimo de lucro y que promueve un uso óptimo de los medicamentos, dicen que de acuerdo con los resultados de un metaanálisis reciente, salvo la clozapina, la eficacia en la esquizofrenia de los antipsicóticos atípicos no es superior a la de los convencionales... Luego, ¿por qué tanto entusiasmo?
- Evidentemente el visado de inspección es una medida económica, pero no contra el laboratorio o el paciente... Es la "presión" de la industria sobre el (¿inocente?)médico quien ha forzado que el ente pagador, que defiende los intereses del contribuyente, articule sus propios mecanismos. En el pecado está la penitencia...
- ¿Qué otras medidas debe tomar la administración contra las prácticas poco éticas, como podrían ser consideradas un bajo ratio de prescripción de medicamentos genéricos o medicamentos fuera de indicación (como los mismos antipsicóticos), en un entorno estatutario, es decir, funcionarial?
- ¿No son litigantes los familiares de los enfermos, que los tienen bajo su tutela?
- Sobre la espera máxima de 5 dias para recibir el tratamiento, y existiendo alternativa terapéutica para las crisis, lo encuentro un plazo muy escaso frente los tiempos de espera para un TAC, una RMN u otras pruebas diagnósticas no tan sofisticadas en casos con riesgo vital sin diagnosticar...
En resumen, les recomiendo que se suscriban a la Fundació Institut Català de Farmacología, sobre todo si les interesa conocer la verdad farmacéutica...

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