jueves, julio 28, 2005

Los inmigrantes y la Sanidad de USA vs Spain: igualico, igualico...

Muy curioso que se coinicda en las conclusiones de un reciente estudio en los US of A. con las conclusiones de un artículo de la Revista Española de Economia de la Salud . En ambas propuestas se supone que el coste sanitario queda compensado por los beneficios sobre la economía del colectivo. No se tiene en cuenta el coste de adaptación, que puede provocar errores médicos (son necesarios traductores, o mediadores multiculturales). A destacar las conclusiones de un informe técnico sobre las necesidades sanitarias de los inmigrantes en Cataluña (en pdf)de la Agencia de Evaluación de Tecnología e Investigación Autonómicas, en la que se habla de una población joven, con necesidades gineco-obstétricas y digestivas, que se autopercibe con peor salud que los autóctonos, más somatizadores que psicóticos, y especialmente urgentistas como características fundamentales. De todas formas, es necesaria una mejor coordinación entre el ámbito sanitario y los servicios sociales no solo con la población inmigrante, como bien se indica en las recomendaciones, sino probablemente con la población autóctona. Esto justificaría la adopción de medidas como los asistentes sociales de urgencia, o los hogares de transeúntes de 24/7 (no como actualmente, que tiran de voluntarios hasta que revientan y a menudo cierran los festivos y nocturnos).

miércoles, julio 27, 2005

Un sicario con Alzheimer

La alta prevalencia del Alzheimer hace que no sea ajeno ni a los espectáculos de entretenimiento, como queda patente en la película europea a La memoria del asesino. A decir de la crítica es una película que merece ser vista.

lunes, julio 18, 2005

Eufemismos y Medicina

Forma parte de la liturgia que viven los pacientes que en pleno acto médico sean incapaces de entender nada de lo que su galeno/a les está diciendo. Lo dramático no es solo que no se enteren (hecho que está corrigiendo los Consentimientos Informados, secundarios a las demandas millonarias de pacientes tras actos quirúrgicos de cuyas posibles consecuencias decían no ser conscientes), sino que el profesional médico, en su afán "evangelizador" y "humanizador", no transmita adecuadamente la gravedad de la patología. En este orden de cosas, un estudio sobre el empleo por médicos de eufemismos y su impacto en las creencias de los pacientes sobre la salud ha resultado bastante claro: los pacientes con los que se usó el concepto "fallo cardíaco" creyeron que la enfermedad tendría mayores efectos sobre su salud, que el problema seria variable con el tiempo y duraría más, sintiéndose más ansiosos y deprimidos que aquellos con los que se empleó cualquier eufemismo. La elección de las palabras provoca un dilema: el término ‘fallo cardíaco’ puede ser representativo de la tendencia actual de "apertura", pero puede provocar una respuesta negativa en el paciente. En oncología, curiosamente, ya se estudió el grado de comprensión de la población general de las expresiones más habituales, con conclusiones que movían al uso de explicaciones más amplias y menos técnicas. Es el dilema entre ser riguroso o divulgativo...

viernes, julio 15, 2005

Sonria por favor

Sin haberlo preparado, me he encontrado un rinconcillo de chistes que cubre también el campo de los chistes de médicos. Creo que miraré de ir recopilando, a ver cuantos me salen... El autor del blog es un tio espabilado, recomiendo el tema sistema nervioso central y orgasmo.

martes, julio 12, 2005

El dolor más doloroso, el dolor más inhumano...

...no vamos a seguir por ahí, mentes perversas, y menos desde que Diario Médico (ese BOE de la Sanidad Española) nos cuenta que las mujeres sienten más dolor que los hombres. Estoy sensible hacia este tema por la cuenta de la lumbalgia que medio arrastro desde la semana pasada ¿Qué cara nos va a poner la parienta cuando le digamos que nos duele algo? Nos contestará lo de "pues a mí más, y no me quejo", y no vendrá a hacernos mimos. Habrá que moverse... hacia ella o hacia el fisioterapeuta más cercano (total, los médicos sólo recetamos anitiinflamatorios, relajantes musculares y reposo, y quizá la aventura del masaje alivie un poco el tema).

viernes, julio 08, 2005

El sector de la OTC estancado hace tiempo...

Este hecho constatado como un notición por Expansión (además de confirmar la teoría de que cuando el paciente debe rascarse el bolsillo, no está tan por la labor de tomar fármacos)es una realidad desde hace años: Ya hace tiempo que se sabe que el sector no crece al ritmo de los medicamentos éticos, lo que hace que las majors de la Industria se estén librando de ese peso muerto en las cuentas de resultados, vendiendo su OTC a compañías menores o bien a gente de gran consumo, que de las piedras hacen panes, como dicen de los catalanes. El paquete de la OTC es de lo mas diverso: dentífricos y colutorios, suplementos vitamínicos, antiácidos suaves... es como el catálogo de un vendedor ambulante, como los del Lejano Oeste, pero ahora reconvertidos en la llamada parafarmacia. ¿La tendencia? A crecer con anuncios de TV...

viernes, julio 01, 2005

13 maneras de irritar a un médico (Gracias, Fernando)

1 - Comience la consulta reclamando la demora, aunque haya sido atendido rápidamente. Después, diga al médico que el es el tercero que Ud. consulta por el mismo motivo, y que Ud. sólo quiere una opinión más, puesto que no confía mucho en los médicos. Diga también aquella frase clásica: "¡Cada maestrillo tiene su librillo!".
2 - Nunca responda directamente las preguntas. Si el pregunta si Ud tuvo fiebre, diga que tuvo tos. Cuente todo detalladamente, comenzando, si es posible, desde cuando Ud. era una criatura....
3 - Lleve siempre 3 criaturas con Ud. (no necesitan ser sus hijos):especialmente aquellas que mueven todo, suben a los muebles y hacen preguntas en medio de la consulta. Quédese, previamente, con una de ellas, para romper el termómetro del médico.
4 - Pida receta de un medicamento controlado. Diga que no es para Ud. sino para una vecina muy amiga suya. No olvide de decir que ella toma esos remedios hace años y que no puede estar sin medicación, y que Ud. quiere devolverle un favor.
5 - Cuando el médico pregunte que remedio está usted tomando, diga que no recuerda el nombre, más "que es un comprimido blanco" y que Ud. está pensando en dejar porque no está funcionando y le está "atacando el estómago" como todos los comprimidos que Ud. toma. Aproveche para pedir una "inyección".
6 - Cuando el médico se despida de Ud., en la sala de espera, diga bien alto, para que los otros escuchen también: "¡Vamos ver si ahora el señor acierta!".
7 - Al volver a la consulta, inicie con: "¡Estoy peor que antes!".Aproveche para incluir, en el relato, nuevas quejas. Diga que Ud. habló con un farmacéutico, muy viejo y muy bien considerado en el barrio, que a su tía María le resolvió sus problemas al cambiar los remedios.
8 - Insista para que el médico intente descubrir la causa de aquel cólico que Ud. tuvo hace seis meses y que desapareció misteriosamente. Insista en contar los síntomas con riqueza de detalles.
9 - Traiga los exámenes solicitados por médicos de otras especialidades.
Si él es médico general, consiga un electro-encefalograma para que dé su opinión. Pregunte si le haría el favor de ver la mamografía de su otra vecina.
10 - Descubra donde su médico hace guardias de noche, y sólo pase para un control. Preferiblemente que sea un hospital público, donde él no gane por visitar más paciente.
11 - Al final de la consulta, pregunte si él no haría el favor de dar un certificado médico, por que Ud. "hoy no estuvo en condiciones de trabajar", o mejor, diga que Ud. tenía que resolver unos problemitas y no pudo ir a trabajar.
12 - Regrese después de un rato de haber terminado su consulta y pídale a su médico que le recete por genéricos esa crema que tiene una formulación con más de tres componentes imposibles de leer o pronunciar.
13 - No se olvide de pedirle a su médico, si no es molestia, que le dé el número de su teléfono celular por las dudas que necesite aclarar el fin de semana.