sábado, diciembre 31, 2005

China y su sistema sanitario en crisis

Hoy he descubierto que a pesar del auge de la medicina china en occidente, China no aspira a sobrevivir sin medicina tradicional occidental. Otra cosa será que puedan conseguir el dinero necesario para pagarla, porque sin el vil metal y merced a un sistema anticuado, están teniendo problemas.

Comenta Health Business Blog que el salto de comunismo a liberalismo ha sido tan brutal que los propios médicos sobreprescriben hacia pruebas diagnósticas y tratamientos que están fuera de la financiación del sistema público, hasta un nivel que resulta lesivo para la salud de la población. El problema de base siempre es el dinero: el sueldo que los médicos perciben como funcionarios es escaso, y sus únicos incentivos van ligados al bolígrafo (y los importes de las "dicos" no deben ser moco de pavo). A ver cómo lo arreglan los políticos... espero que no sea con tanques.

miércoles, diciembre 21, 2005

La vista es la que trabaja

Gracias al gran Albert me ha llegado el link a Ocularis, un blog interactivo donde un joven aunque sobradamente preparado oftalmólogo comenta todo aquello que ud. como usuario siempre quiso saber acerca de lo suyo, y nunca se atrevió a preguntar ... y tiene bastante parroquia. Aunque él mismo declara su altruísmo de entrada, es una lástima ver perderse una forma de hacer marca que está desprovechando. Si una mente perversa con ánimo de lucro estuviese detrás del tema, podría tener publicidad de gente tan diversa como los fabricantes de lentes de contacto (a los que les va a faltar oftalmólogos amigos) o las cadenas de ópticas. Es muy buen tema, muy bien enfocado, y además está bien llevado: no creo que haya (ni va a haber a corto plazo, a pesar de todo) blogs corporativos tan potentes en oftalmología como el suyo. Y hablando de vista, ojo que la obsesión por la occidentalidad en Asia ha abierto el melón del negocio de las lentes de contacto para... que se vea el ojo más grande (según Popgadget). Vivir para ver...

jueves, diciembre 15, 2005

El coste del saber: la eficiencia de la afición

A todos los médicos generales suele atraerles una especialidad de la Medicina por encima de otras. Cuando esta afición se aplica sobre la población atendida, ¿qué ocurre si se le cuestiona al paciente? Y lo que es más, ¿es el interés del médico mejor o peor no solo para el nivel de atención, sino para el coste de la misma? Este curioso paradigma se ha estudiado en estudios complementarios publicados en el BMJ acerca de un generalista aficionado a resolver problemas de dermato (eso sí, muy formado al respecto, y con personal de apoyo en consonancia). En el entorno inglés, los pacientes prefieren al médico de familia para especialidades, por su mejor accesibilidad y sus resultados similares al entorno hospitalario en patologías dermatológicas leves. contra lo que podría parecer, el coste de esta atencíón es aparentemente mayor que enviarlos al hospital de referencia en dermato, aunque matizando que la atención es más inmediata, y eso no tiene precio para la población atendida. El coste de asumir es asumible...al menos para el sistema, que es quien paga. El médico, mientras, puede hacer la Medicina que le gusta. ¿Les dejarán a los compañeros estudiados seguir tratando casos de Dermato, o les lanzarán hacia el burn-off? El dermatólogo que replica no parece muy decidido a dejarles...

Doc, Go West!

La cancioncilla de Pet Shop Boys nunca ha sido tan vigente como ahora: BMJ informa que los médicos de la Charité de Berlin amenazan con emigrar masivamente al Reino Unido por lo precario de sus sueldos. Prácticamente pueden alquilar un barco si se ponen de acuerdo, porque son 2.200 en huelga... Comentan que los jóvenes cobran unos 3 euros por hora, con jornadas de 36 horas ininterrumpidas. Ejem, ¿cuánto cobran los MIRes sin guardias? El tema del dinero, tras escuchar en un capítulo de CSI NY que los protagonistas sanitarios cobraban 95.000 US$ al año, tiene especial relevancia encarando el primer repechón de las compras navideñas. ¿Comerán los compañeros alemanes el turrón en España, que al menos sobre el papel paga un poco más (las Baleares pueden ser un buen destino, como medio lander que es Mallorca)? Es paradójico que nuestro país sea receptor de médicos y a su vez gran exportador de profesionales cualificados. El mercado laboral sanitario parece el del fútbol: la cantera no está reconocida y se paga mejor fuera, los que se van al extranjero triunfan, vienen de fuera profesionales a triunfar de mercados peor colocados económicamente, o tambien se ficha a estrellas rutilantes (Patarroyos, Fusters, Massaguers...), y la selección no deslumbra a nivel internacional, a pesar de las individualidades. Etcétera, amigos.

miércoles, diciembre 14, 2005

El mejor vino del mundo es de Novartis

El otro día un amigo gran aficionado al vino como productor de uva (y a pesar de eso médico) me comentó en una agradable comida que había regalado recientemente una botella del mejor vino del mundo, de acuerdo con el criterio del gurú Parker. Se trató del Abadía Retuerta, un Ribera del Duero de 20 euros de pvp la botella, cuya propiedad de origen es muy conocida entre los médicos, puesto que allí se montan a menudo saraos promovidos por la Industria. ¿La razón para ello? Que el propietario es el laboratorio Novartis. La apuesta de la diversificación hay quienes la llevaron a rajatabla en su momento, y ahora les provoca grandes ahorros, dado que los que trabajan el tema son auténticos primeros espadas en lo suyo. Pues, nada, a beber, a beber y a brindar, por la salud cardiovascular.¡Salud!

Dos tazas de té para mi señora, please...

El Instituto Karolinska de Estocolmo sigue investigando y sorprendiendo(me): Al parecer, y de acuerdo con un estudio publicado en Archives of Internal Medicine, las mujeres que toman dos o más tazas de té al día tienen un 46% menos de posibilidades de desarrollar cancer de ovario que las que no beben té (la pregunta que tenemos todos en mente: no se encontraron correlaciones con el café, ni en positivo ni en negativo). El poder de los antioxidantes explicaría este "efecto", que no se refleja en las estadísticas de cancer ovárico en Reino Unido, el país del té de las cinco, ni en otros países "heavy users". Los factores hormonales probablemente pesen más, pero estemos abiertos a nuevos caminos de investigación científica. Cualquier fármaco con un estudio respaldándolo con un resultado así sería un blockbuster en su nicho.

miércoles, diciembre 07, 2005

Sobre la "Carta a un defensor de la homeopatía", de Basilio Ruiz Cobo

Este sonoro título es el de un documento que deberían suscribir mucha, muchísima gente, y que para el que lo quiera leer completo enlazo. ¿Es curioso que haya gente que crea que con esencia de hígado de pato se cure la gripe? No, es cada vez más frecuente. La explicación de la medicina holística, como se dá con más tiempo y tiene algo de mágico, es más vendible. Desde el momento en que los médicos tenemos/tienen que montar una plataforma para reivindicar los 10 minutos de consulta en la sanidad pública, cualquiera puede comernos/les terreno. Podemos hablar de la privada, que debido a los bajos honorarios hace pasar como balas por las consultas a los pacientes, para prescribirles pruebas, que es lo que pide el pueblo: salir del médico con mil pruebas y veinte recetas, para después no tomar nada. De todas formas, en un debate ayer por la tele, quedó patente lo limitado de los recursos de los homeópatas para defender su ciencia. Lo único cierto es que pasan más tiempo con el paciente, y se mantienen más en contacto con él. Y eso probablemente sea también medicina, pero del alma.