viernes, septiembre 29, 2006

El presente de las plataformas digitales clínicas hospitalarias


A raíz del post leído en Medgadget el que Intel anuncia el desarrollo de una plataforma de asistencia clínica móvil (o algo así), me ha dado por pensar el motivo por el que todas estas cuestiones acaban por no triunfar a corto plazo (y no es porque se queden sin batería...). ¿Nadie se ha dado cuenta que los profesionales de la Sanidad, por muy buena voluntad que pongan tecleando o escaneando, siguen teniendo que presentar papeles firmados a los juzgados? ¿No han visto que la historia clinica, el principal documento legal de que dispone la práctica médica, no es creíble (ni las órdenes legales) si no vienen con alguna firma en papel, a la espera de que la Ley y los formatos se unifiquen? Esto no debe pasar en América... Aquí no conozco a nadie que diga que sus TICs satisfacen las necesidades de los usuarios por completo (sino más bien todo lo contrario...). Pese a quien pese, el futuro ya está aquí, al menos para algunos: el Hospital Son Llàtzer de Palma de Mallorca YA es un hosital sin papeles (tablePC y PDA por doquier). Y me consta que hay muchos otros trabajando en ello. Al menos el Gregorio Marañon y el Costa del Sol usan RFID para identificación de pacientes, localización de personal y equipamiento médico, comprobación de medicamentos administrados, etc. Lo que está claro es que nada de esto funciona, como dice un amigo, si no funciona con papel. Así que antes del teletransporte, mejor que aprendamos a andar correctamente.

miércoles, septiembre 27, 2006

Salvando vidas con el márketing


Desde hace un par de años vengo escribiendo sobre lo que se me ocurre en Sanidad. El tiempo pasa, pero la vigencia de los conceptos permanece: A raíz de la espectacular publicidad que Cruz Roja Canadiense ha encargado para concienciar a sus conciudadanos de la importancia de conocer los fundamentos y automatismos de la RCP, debo constatar que cada vez más empresas están formando a sus empleados para que conozcan qué hacer en caso de colapso de un compañero o amigo. Esos minutos que pueden ser fundamentales para la supervivencia del sujeto deberín ser objeto de aparición en la escolarización de adolescentes y jóvenes, por aquello de que algo siempre queda. Se vé por la tele, y parece fácil para el gran público, con tanto House, Anatomía de Grey, Urgencias, Hospital Central... pero requiere práctica.

viernes, septiembre 22, 2006

El olvido es la ausencia

Ayer olvidé que era el Día Mundial del Alzheimer. A última hora los noticieros se llenaban de noticias optimistas sobre posibles fármacos paliativos en 10 años, y aún así... 60.000 pacientes diagnosticados en mi entorno, Cataluña, para una población de 7 millones de habitantes. No hay que olvidarlos, ni a ellos ni a sus familias: a ver si la investigación básica que se está realizando puede tener aplicación lo antes posible.

Medicinas Alternativas y Escepticismo en Barcelona

El contenido de este post está extraído del Blog para el Avance del Pensamiento Crítico, aunque suscribo la esencia del mismo.
El próximo viernes 29 de septiembre, a las 18:00 en el Centre Cívic Estació Magòria (G.V. Corts Catalanes, 247 -esq. Moianés) de Barcelona tiene lugar un acto ogranizado por la Direcció General d'Actuacions Comunitàries i Cíviques del Departament de Benestar i Família de la Generalitat de Catalunya y ARP - Sociedad para el Avance del Pensamiento Crítico,una asociación española que trabaja en la promoción del pensamiento crítico una conferencia en dos partes bajo el título "Medicinas Alternativas y Escepticismo", y el subtítulo "¿Son realmente eficaces las terapias alternativas? ¿Tienen algún fundamento la acupuntura, la homeopatía o las flores de Bach?"
La primera parte, a cargo de José María Soler, médico neurólogo se dedica a ¿Cómo saber si un tratamiento funciona?.La segunda, a cargo de Ferran Tarrasa, ingeniero nuclear, debate las Medicinas alternativas y escepticismo. El acto es público y gratuito.
En Catalunya es donde se está promoviendo (en nombre de un mejor servicio sanitario al ciudadano) un decreto que daría carta blanca a muchas pseudoterapias dentro de la sanidad pública. Para quien no lo sepa, ARP-SAPC (que cuenta con varias publicaciones -como el cuatrimestral EL ESCÉPTICO, la revista pionera del escepticismo español, con más de 20 años a sus espaldas, o el mensual digital El Escéptico Digital-, y materiales didácticos, monografías, listas de discusión... y mucho más, en su web) promueve además el Manifiesto por una sanidad que proteja nuestra salud sólo mediante terapias de eficacia comprobada.

jueves, septiembre 21, 2006

Acceso libre a la Biblioteca Cochrane Plus para España

Dentro de las acciones promovidas por el Ministerio de Sanidad para mejorar la excelencia clínica en territorio patrio y olé, nos han informado del libre acceso desde España la Biblioteca Cochrane Plus, merced a una suscripción genérica a cargo del Ministerio de Sanidad y Consumo (por lo que otro acceso es a través de su web). Esta es la única versión en lengua no inglesa de la revista electrónica The Cochrane Library, una de las fuentes más fiables sobre la efectividad de las actuaciones sanitarias. Las principales bases de datos que incluye son:
-La Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, traducidas al español y con un número de retraso. Las revisiones se basan en estudios clínicos controlados. La evidencia se incluye o excluye en función de criterios explícitos de Calidad, para minimizar los sesgos.
-El Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados, base bibliográfica con más de 430.000 ensayos identificados por colaboradores de la Colaboración Cochrane, entre otros.
-Otros contenidos en español:
o Informes completos de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias iberoamericanas,
o resúmenes de la web temática de la espalda de la Fundación Kovacs,
o los artículos de la revista Gestión Clínica y Sanitaria de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud,
o los artículos de la revista Evidencia. Actualización en la práctica ambulatoria,
o la traducción de la revista Bandolier del NHS,
o el Registro de Ensayos Clínicos Iberoamericanos.
- En inglés se incluye:
o El Registro Cochrane de Metodología (CMR), con bibliografía acerca de la ciencia de la síntesis científica
o La Base de Datos de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (HTA), con una lista blbliográfica de evaluaciones de tecnología sanitaria
o La base de datos de Evaluación Económica del NHS (NHS EED), una lista de artículos que describen evaluaciones económicas de las intervenciones en atención sanitaria
o Datos de contacto de los Grupos de Revisión de la Colaboración Cochrane y de otras entidades afines.

Esperamos que este recurso contribuya a una mejor Calidad Asistencial en el entorno de nuestras instituciones médicas y consultas, puesto que el acceso es libre para todos los ciudadanos españoles. Por tanto, como profesionales de la salud debemos estar preparados para esta democratización del conocimiento y la posible participación del paciente en las decisiones clínicas, que probablemente será cada vez más frecuente en nuestro entorno sanitario.

miércoles, septiembre 20, 2006

Oportunidades en Gestión Sanitaria


Siguen resonando en mi cabeza las palabras del reponsable de personal (ahora llamado de RRHH) cuando me dijo que costaba mucho encontrar médicos con inquietud y formación en gestión sanitaria. Yo le comenté que aún costaría más en el futuro, con la previsible falta de profesionales médicos y por tanto el incremento de honorarios de los profesionales asistenciales, frente al nivel salarial que se ofrecía en posiciones de gestión. Es curioso, pero aún hay vocacionales no médicos de este tema (me contactó uno el otro día por eConozco), economistas a los que les pone la salud como negocio. De todas maneras, él se queda fuera de las búsquedas de profesionales que cubran las posiciones vacantes de Adeslas de Director Médico de Burgos y Sevilla, médico de gestión en Madrid, Inspector Médico en Barcelona o Responsable de Calidad Asistencial Dental en Madrid. Me consta que todo el mundo está igual: su competencia, Sanitas, busca Director Médico Territorial en Baleares, un médico técnico de gestión de clínicas en Madrid, Director Médico Provincial en Valladolid (tras el fichaje por Adeslas este año rumbo a Zaragoza como DMT, del Dr Sebastián Machetti, un crack amiguete), y me consta que van a necesitar en breve Asesor Médico en Barcelona. Todas estas posiciones son full time, en horario de oficina, y requieren un desgaste y formación específica (o voluntad de adquirirla), y en muchos casos experiencia previa. Seguramente si navegáramos por otras webs corporativas de aseguradoras de salud y mútuas encontraríamos las mismas demandas.

martes, septiembre 05, 2006

Como financiar un negocio médico


Más allá de las iniciativas proempresariales del COMB, y navegando por la web de la única entidad capaz de mover negocios a nivel multinacional catalana, La Caixa, me he dado cuenta de lo importante que está volviéndose el negocio de la sanidad. Compañero especialista, ¿no te llega para comprar un ecógrafo? Aqui tienes uno por 1.333 euros al mes durante 48 meses, sin preocuparte del mantenimiento. A precio de compañía lo tienes amortizado con 40 ecografías al mes. A partir de ahí ¿ganas dinero? Puede que no, porque debes añadir el fungible de la visita y el material, y el/la señorit@ de recepción, y el teléfono para confirmar las visitas, y el aire acondicionado y la tele de la sala de espera, y las revistas, y... Nadie dijo que se pudiera hacer uno rico haciendo de médico: mejor cualquier otra cosa (especialmente si se viene de familia).