lunes, enero 29, 2007

Joan Manuel Serrat y la Fundació per a la Fibromiàlgia i la Síndrome de Fatiga Crònica


El próximo jueves 15 de marzo el reconocido cantautor Joan Manuel Serrat hará un concierto benéfico para los enfermos de síndrome de fatiga crónica y fibromialgia en el Palau de la Música Catalana, organizado por la Fundació per a la Fibromiàlgia i la Síndrome de Fatiga Crònica. Las entradas ya están a la venta a través del Servicio SERVICAIXA de "la Caixa". Se ha escogido esta modalidad de venta para evitar desplazamientos innecesarios a los enfermos que quieran asistir. Es una nueva oportunidad de hacer divulgación de estas enfermedades y de dar a conocer a la sociedad el impacto de las mismas en las vidas de los afectados. El 12 de marzo tendrá lugar una Rueda de Prensa que contará con la presencia del cantautor y los miembros del Patronato de la Fundación en el Centre de Recerca Biomèdica de Barcelona, centro emblemático de investigación médica. Más información sobre el evento en esta web.

viernes, enero 26, 2007

Como perder peso con tu consola Wii

Siguiendo el tema del sobrepeso -por la parte que me toca-, y más allá de los estudios vistos en la web Gordos.com en los que se dice que se incrementa un 2% el riesgo de sobrepeso por cada hora que un niño pasa jugando con las consolas XBox o Playstation, hay un sorprendente testimonio que puede poner en marcha las ventas de la nueva consola Wii como entrenador personal: Un presunto usuario está realizando un experimento con el juego Wii Sports. Ha demostrado que, en seis semanas, jugando media hora diaria a Wii Sports ha perdido 4 kilos. El autor explica con pelos y señales el procedimiento seguido en el blog WiiNintendo, con fotos y todo, como nos cuenta la gente de eTc. El futuro ya está aqui... al menos el mío, y la ruina de los gimnasios (si me compro la Wii, adiós a la cuota...).

lunes, enero 22, 2007

La negación de la realidad en el sobrepeso

La misión de la grandilocuente agencia federal de los USA Agency for Healthcare Research and Quality es “mejorar la Calidad, seguridad, eficiencia y efectividad (los que hayan preparado el MIR los ultimos años ya conocen la diferencia entre ambas) del cuidado de la Salud para todos los americanos” (¿los que no pertenecen a los USA también?) Recientemente, la "Agencia" (queda muy rollo 24) publicó dos reports http://www.ahrq.gov/news/press/pr2007/nhqdr06pr.htm
interesantes: Según el 2006 National Healthcare Quality Report, aproximadamente al 50% de los adultos se les había recomendado revisiones de screening de cancer colorectal. Unos 56.000 gringos mueren de cancer colorectal, con más de
150,000 nuevos casos diagnosticados cada año. Un porcentaje similar de diabéticos adultos son revisados anualmente de su glucemia, vascularizacion periferica y retina, para prevenir las principales complicaciones. Curiosamente, a menos de la mitad de adultos obesos (una población de un tercio de los americanos, segun la citada Agencia) su médico les aconseja dieta y cambio de estilo de vida. La obesidad incrementa el riesgo de hipertensión, diabetes tipo 2, AVC y cardiopatía isquémica. Es probable que el mismo medico que no les advierte ya pertenezca a la poblacion de riesgo.¿Que hay detras de esto si no es una negacion de la realidad evidente? Supongo que este es el exito de los tratamientos milagro (Xenical, y pronto Accomplia, o el mismo balon intragastrico), que ofrecen la opcion de tomarte el medicamento, no hacer sacrificio alguno (gimnasio, deporte, dieta) y convertirte en un figurin para envidia de la cuñada de turno. El efecto rebote suele ser bestial, porque no se modifica el estilo de vida. Tengo ganas de ver el nuevo programa de Cuatro Eres lo que comes, para ver el desastre que el poco tiempo que tenemos realmente para nosotros mismos provoca en nuestros habitos dieteticos (aunque el formato se base en un programa de una señora del estilo de Txumari Alfaro).

jueves, enero 18, 2007

Para aprender para que no sirven los blogs corporativos


De acuerdo con esa web amiga, El Confidencial, ese web amigo de meter el dedo en el ojo, comenta que el hospital gallego de Cee, con casi 300 empleados, va por el camino de la amargura gracias a un foro abierto en internet desde el pasado octubre. Moraleja: No siempre se logra lo que se busca cuando uno apuesta por las tecnologias: es mas, la posibilidad del anonimato saca lo peor de la bestia reivindicativa que llevamos dentro. Recomiendo entrar y leer para nunca incurrir en el mismo error.

ACTUALIZACION: Supongo que a instancias de alguien que lee El Confidencial, se ha eliminado el otro blog y se ha creado este. A ver si hay suerte y prevalece el sentido comun, el menos comun de los sentidos (segun Oscar Wilde y muchos otros).

miércoles, enero 17, 2007

Los escritores fantasma (también llamados "negros")

Leo con sorpresa en El Confidencial, en su apartado "A la última" en temas de salud que...¡Los autores fantasma abundan en los estudios médicos! Impresionante hallazgo. Será que alguno de los residentes que durante años han estado haciéndoles el trabajo sucio, recetando lo que le dicen los popes y escribiendo sus artículos y trabajos científicos, ha "cantado", bajo la vana promesa de entrar en un programa de protección de testigos. La corbata colombiana le está esperando... Ah, no, que se trata de un enajenado del Centro Nórdico Cochrane en Copenhague, Dinamarca, que dice que hay gente de la Industria (¿por qué la llaman así?) que contrata "negros" (si Ana Rosa lo pudo superar, ¿por qué no ellos?) quien lo hace para que el resultado les sea favorable. Esto en nuestro entorno no sucede... ¿o si? Allá donde lo hagan, de todos modos, y visto el exitazo económico(para los abogados) de por ejemplo el celecoxib, casi mejor si usan el resultado que les salga. Les saldrá más a cuenta...

sábado, enero 13, 2007

La canción triste (o no) de las urgencias

LOS COMENTARIOS EN MAYUSCULAS SON OBRA MIA. NO HE PODIDO EVITARLO...
La Vanguardia Digital
Congestión en las urgencias de los hospitales
· Los hospitales sufren colapsos pese a que no se registra epidemia de gripe
· Un médico reconoce que "ante una eventual epidemia de gripe la situación será una auténtica catástrofe"
La afluencia continua de enfermos de edad avanzada provoca una situación de congestión en los hospitales que obliga a planear otras formas de atención

12/01/2007 | Actualizada a las 03:35h | Barcelona
Maite Gutiérrez | La gripe sigue dormida este invierno y el virus aún no ha atacado con fuerza, pero pese a que no se ha declarado epidemia alguna, los hospitales registran puntas de colapso algunos días en el servicio de urgencias desde la pasada Navidad. Responsables del Departament de Salut y de los hospitales reconocen que las urgencias están al límite, sobre todo, por la afluencia de pacientes crónicos y de edad avanzada.

En el hospital del Mar, por ejemplo, las entradas en urgencias han aumentado un 10% respecto a un año atrás. "Recibimos unos 24 casos más por día y esto es mucho teniendo en cuenta el espacio de que disponemos", explica la directora del hospital, Cristina Iniesta. En el resto de hospitales públicos catalanes la situación es similar. Desde Salut, atribuyen este hecho al aumento de las visitas de "pacientes mayores o enfermos crónicos que se descompensan debido a las condiciones climáticas" y a que esta mayor demanda "presiona el servicio de urgencias", señala Josep Mañach, coordinador del Pla Integral d´Urgències (PIUC). Durante la semana pasada, se observó también un incremento del 25% en el número de visitas domiciliarias e igualmente de los casos de gripe. (NOTA DEL DR F: Y LO QUE TE RONDARÉ, MORENA... PORQUE LA GENTE PIDE MÉDICO A DOMICILIO AL CABO DE SEIS DIAS DE ENCONTRARSE MAL, O HABIENDO SIDO VISITADA ESE MISMO DIA)
Si la situación roza ya el límite, en el momento en que se produzca una eventual epidemia de gripe el sistema de urgencias "será una auténtica catástrofe", reconoce Joan Manuel Salmeron, director del servicio de urgencias del hospital Clínic. Aparte de las epidemias que se dan en periodos puntuales, el crecimiento de la población en Catalunya -que ya sobrepasa los siete millones de habitantes- y el envejecimiento de ésta hace que la demanda del servicio de urgencias, como de la sanidad en general, continúe al alza. (OTRA NOTA: ESO Y LA ESCASA EDUCACIÓN CÍVICA DE LOS DEMANDANTES DE SERVICIOS SANITARIOS, MAS ALLÁ DE UN TEMA FORMATIVO TÉCNICO. LA CULTURA LATINA NO ACEPTA UNA COLA NI UN ORDEN, PERO ESTO NOS HACE MENOS EUROPEOS)

Salut prepara cada año un plan de invierno para reforzar las urgencias y todo el sistema sanitario, en el que se destina más personal y se modifica la gestión del sistema (altas, priorización de atención en urgencias...) para agilizarlo y evitar que se colapsen las urgencias. A partir de aquí, "cada hospital ha de administrar estos recursos dependiendo de su demanda particular", dice Mañach. Sin embargo, "no basta con que haya muchos recursos, sino que se han de gestionar de manera adecuada y coordinar eficazmente la atención primaria y hospitalaria", dice Iniesta. (Y DE PASO, DECIRLE A LA GENTE QUÉ TIENE Y QUÉ NO EN LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD: SI NO HAY PEDIATRAS A DOMICILIO, PUES SE MONTAN CENTROS DE PEDIATRIA DE URGENCIA)

Mañach recordó que Salut está potenciando nuevos planes de actuación cuyo objetivo es distribuir mejor los pacientes y descongestionar los hospitales, ya que muchos de los casos que pasan por urgencias "podrían resolverse en los centros de primaria". Porque, otra de las causas por la que las urgencias padecen una saturación crónica es "la utilización inadecuada del servicio, que viene de una falta de recursos suficientes en la red de atención primaria para solventar los problemas de los pacientes", apunta Salmeron. (NOTA DEL DR F: ME GUSTARÍA AÑADIR QUE SI BIEN NO DISCREPO CON LA FALTA DE RECURSOS, SÍ CON EL TRATO QUE SE DÁ A LOS PACIENTES: TODA AMBULANCIA O DESPLAZAMIENTOE DE MEDICO SOLICITADO SIN MOTIVO DEBERIA SER COBRADO AL SOLICITANTE, COMO LOS BOMBEROS HACEN CON LOS RESCATES DE ALTA MONTAÑA)

Mañach indicó que con los enfermos crónicos y de edad avanzada "estamos haciendo seguimiento de su situación y en el futuro incrementaremos estas actuaciones domiciliarias para detectar sus posibles problemas antes de que empeoren y tengan que ser atendidos en el hospital". La previsión del departamento es incidir en el entorno del paciente y crear centros de urgencia de atención primaria (CUAP) por toda la geografía catalana para atender a los enfermos cuya situación no es tan grave como para precisar una atención hospitalaria.

"Los CUAP que se están implantando son una parte de la solución para la sanidad pública", opina Salmeron, "aunque harían falta otras actuaciones más profundas en todo el sistema, una reforma real". Mientras esto no se produzca asegura que "seguiremos más o menos colapsados, con un sistema tensionado en el que no damos abasto para asumir las fluctuaciones que se producen a lo largo del año"."

La primera "acción profunda": me comentaban ayer que al parecer han cesado a Biel Fortuny, Director General del SEM. Curiosamente el lunes 15 de enero era uno de los cicerones del workshop internacional "Profesionales y organización de los sistemas de emergencias médicas: presente y retos de futuro", en el Auditorio Winterthur de Barcelona ¿Mantendrá su presencia al evento?
Esperemos que esas acciones profundas no lleguen a este extremo (¿o si?):

jueves, enero 11, 2007

La avellana es cosa sana...


Según se puede leer en El Confidencial , nuestra conocida la Dra Cecilia Liñán, gran endocrinóloga y comunicadora sin par, aporta sobre la necesidad de vitaminas y minerales para nuestro organismo. Como estudié en la tierra de la avellana me alegra ver que se recomiendan los frutos secos consumidos de forma moderada. Pero los que estudiamos hace algunos años en Reus, ya sabemos que "la avellana es cosa sana, lo dice el Dr Masana", hermosa rima a mayor gloria del jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Sant Joan de Reus.

lunes, enero 08, 2007

Seminarios de Innovación en Atención Primaria

Como nunca está de más apoyar las iniciativas interesantes, adjunto info por si a alguien le pudiese ser útil una actividad muy buena para la mente: la reflexión. Van a realizar en Madrid talleres sobre "Innovación respecto a la organización de los servicios de atención primaria", cuatro seminarios con la siguiente temática:
-"Super-especialización del médico general/de familia y su impacto en la clínica y el resultado", por Bárbara Starfield (médico pediatra y salubrista de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, EEUU).
-"Nuevas formas de incentivos en atención primaria, impacto en la organización y el resultado", por Vicente Ortún (economista de la salud, de la Universidad Pompeu Fabra, Barcelona).
-"Nuevas profesiones y nuevos papeles para las viejas profesiones en atención primaria", por el firmante (médico de Canencia de la Sierra, Madrid, y profesor en la Escuela Nacional de Sanidad).
-"Cambios en la organización y demanda derivada", por Luis Miguel García Olmos (médico de familia, coordinador de docencia del Área 2 de Madrid, y profesor en la Universidad Autónoma de Madrid).
Asistirán a los talleres médicos de prestigio de todo el ámbito geográfico español(entre quince y veinte), y existirá la figura del "contra-ponente" (dos por taller), y tiempo previo para la discusión (antes del taller, por la Red).

Fechas de los talleres:
-23 de febrero
-22 de junio
-7 de septiembre
-16 de noviembre

Para apuntarse, nada mejor que la info del link de Cocido con Gofio.

viernes, enero 05, 2007

La fatiga crónica, admitida como motivo de invalidez

El Confidencial así lo afirma, con lo que se abre un terreno sin explorar para por un lado dotar de recursos a la gente enferma de esta dolencia, y por otro para seguir investigando cómo objetivarla. En este sentido me consta que el equipo del Dr Ferran Garcia Fructuoso se encuentra en el buen camino de poder demostrar modificaciones a nivel de la mitocondria del miocito, que de este modo darían con la prueba diagnóstica definitiva. Pero aún es pronto para hablar, y tampoco soy el más indicado.

jueves, enero 04, 2007

Radiografía diagnóstica: objeto extraño


Dentro del panel de deseos para el nuevo año que todos hacemos, y además del perpetuo de hacer vida sana (estilo Bridget Jones), me he impuesto ir trabajando más el blog. Para inspirarme, nada mejor que ir a las mejores fuentes-en este caso el New England Journal of Medicine-, y ver que no defraudan: A mis amigos y parientes dentistas se les pondrán los pelos de punta al ver qué le ha pasado al paciente de la placa, que acudió jadeante a urgencias. Afortunadamente no todo el mundo piensa como Rosseau, y aún van al médico cuando tienen un problema. Recuerdo haber oído anécdotas mejores, con caídas de destornillador esófago abajo durante procesos de atornillado de implantes, pero ver qué puede pasar si una funda no se fija adecuadamente es mucho más auténtico.

miércoles, enero 03, 2007

Médicos gestores solidarios: Oferta para vosotros

En este inicio de año, y si alguien está interesado en cambiar de vida (a pesar que teóricamente este año pagaremos en Ejpaña un 6% menos de media de IRPF), una interesante propuesta laboral en la web Infoempleo:
Buscan Director Médico para el Hospital de la Fraternidad Fundación Chinguetti
La Fundación Chinguetti es una ONG que ha construido, equipado y mantiene un Hospital en Chinguetti(Mauritania), cuyo objetivo es ayudar al desarrollo de la población mauritania, mejorando sus condiciones sanitarias.
Las funciones del DM serán las de dirigir, coordinar al equipo humano bajo su tutela y prestar asistencia sanitaria. Las condiciones económicas son negociables, pero esperan pagar unos 30.000 € brutos anuales
Requisitos:
Ser Licenciado/a en Medicina (en caso de extranjeros -entiendo que de fuera de España-, exigen la homologación del título). Se valorará tener nivel de francés alto, y disponibilidad para fijar su residencia en Chinguetti.
Buscan a una persona con iniciativa, responsable, con capacidad para trabajar en grupo y resolutiva... ¿conocéis a alguien?