miércoles, mayo 28, 2008

De mudanza. ¡Nos vemos!

Es el momento de un cambio. Como se menciona en Il Gatopardo de Lampedusa “todo debe cambiar, para que nada cambie” (queda un poco reaccionario, pero como cita de partida no está mal). Me mudo a otro lado, a los blogs del Diario Médico, a ver si es tan confortable como este formato. Así que las clásicas dudas: ¿estaré bien acogido entre congéneres, como un pingüíno más de la manada? ¿En vez de recibir codazos de vez en cuando, vamos a recibirlos más a menudo? ¿Destacar o ser anulado por toda la Ciencia y la Clarividencia de muchos compañeros? Ya se verá... Como epílogo de esta etapa, un clásico: el discurso de Steve Jobs a los estudiantes de Stanford el 2005. Stay hungry, stay foolish... y nos vemos en http://medicablogs.diariomedico.com/unademedicos/

lunes, mayo 26, 2008

Adiós a las guardias...


Despues de un fin de semana más negro que blanco (tras quedar terceros en la regular season, eliminados del campeonato de baloncesto con mis colegas de instituto por un punto en una eliminatoria a doble partido en dos dias seguidos, llegando tres horas tarde a la guardia y puteando a una pobre compañera que no tenia culpa de nada, perdiéndome Eurovisión, quedando Chikilicuatre el decimosexto... Siempre queda un rincón para la esperanza -no la Aguirre, la de verdad-(el Nastic de Tarragona está a punto de salvarse de bajar de segunda). En mi caso, dejo "las bien pagás" guardias de atención continuada en Salou para poder centrarme en temas de internet y medicina, mucho menos "humanitarios" (he descubierto que es como estar en las misiones: muchos inmigrantes que vienen a las 5 de la mañana con problemas de hace 2 años; ¿para qué se va la gente a Médicos sin Fronteras?, y un montón de niños/padres inseguros).Ahora mismo, y dada mi edad y estado físico(qué caramba, que uno no aguanta como en el pasado: esta noche he dormido once horas tras la guardia), me interesa más alejarme de la trinchera. La dejo el finde que viene, y sé que habrá temas que echaré de menos, pero los recursos de uno son limitados... A los pacientes atendidos, les deseo lo mejor. A los médicos que quieran trabajo en un buen sitio, que se vayan a Salou, que les faltan médicos de atención continuada... Y a los médicos interneteros, espero que nos veamos el lunes que viene en el 1r Coloquio Esanum "Internet 2.0 y Salud", que tendrá lugar en la Masia, que alberga el auditorio de la Clinica CIMA (Paseo Manuel Girona 35).

sábado, mayo 17, 2008

Estando gordo contribuyes al calentamiento global...

Tras la preceptiva revisión médica de esta semana que patrocina mi clínica a sus empleados, no puedo hacer otra cosa que felicitarme por mi IMC de 24,9... aunque mis 100 kg no ayuden demasiado a desmarcarme de la categoría de superpesados. A entender del artículo del Lancet, también debo estar consumiendo un 20% más de la energia que mis congéneres de especie con menos peso. Una vez más, el presunto efecto invernadero... Si sirve para reducir el sobrepeso de mucha gente, lo que mejorará su calidad (y cantidad) de vida, sin necesidad de convertirnos a todos en perroflautas, pues daremos por bien empleado el tiempo invertido en realizar el estudio.

sábado, mayo 10, 2008

Por el doctorado del Dr Bonis, participa

Para que el Dr Bonis, el insigne, pueda acabar su tesis doctoral, anda a la busca y captura de tiempo de especialistas que resuelvan su quiz. Si respondes al perfil, y tienes un ratillo entre urgencia y urgencia, participa, que nunca se sabe...

viernes, mayo 02, 2008

Las UCIs, USA y la telemedicina: buenos y no tan buenos ejemplos

El otro día me marqué como "posteable" un post de David E. Williams, que es americano y vive el mundo sanitario desde ese punto de vista, "mercantilizado, vendido a las empresas" y todos esos discursos que luego los médicos nos ahorramos a la hora de pedir la ultimísima máquina, pero que sacamos cuando se intenta racionalizar -es decir, que funcionen mejor que con un horario lógico y remunerando de acuerdo con la carga de trabajo, no con el resultado de una oposición que se hizo una vez- servicios públicos. El citado compañero habla de una iniciativa que les ha costado al estado de Maryland 3 millones de dólares (dos y medio de euros) para ofrecer el mismo servicio con independencia de la hora que sea a sus pacientes en las UCIs. Esto ha supuesto montar un dispositivo de telemedicina experta a distancia, con lo que pueden controlar las constantes de las UCIs de 200 hospitales. ¿No es mejor este sistema que crear especialistas donde no los hay, pudiendo remunerar mejor al profesional y dejando más tranquilo al médico al cargo, que no tiene por qué tener el mismo know how? Ya no digo acreditar una central de conocimiento en este sentido que pueda dar servicio a toda España, por no ser tratado de imperialista, y porque los políticos de este país no piensan en el largo plazo ni cuando se trata del agua de boca. Pero para ejemplo de este país recomiendo una visita a la sede de SEM, S.A., donde ni tan solo se dispone del seguimiento por GPS de todas las ambulancias que se "gestionan". Los pobres compañeros que gestionaban los traslados de críticos interhospitalarios ni pueden usar ambulancias especiales para este fin, puesto que hay que aprovechar las medicalizadas para primarios y secundarios.¿Como plantearse medicalizar con telemedicina las ambulancias convencionales (o los camiones de bomberos y/o mossos de ejkuadra, que a veces quieren ser mas sanitarios que nadie, pero a la que ven una gota de sangre les entra el canguelo y piden un portaaviones para evacuar un corte superficial) estando así las cosas, a pesar de existir tecnologia de videoconferencia y monitorización de pacientes a distancia de sobra? ¿Alguna respuesta?