Tengo el placer de conocer por motivos profesionales al Dr Modesto Varas, el paladín de la aféresis leucocitaria en casos de fracaso del tratamiento tradicional de la enfermedad inflamatoria intestinal, como último paso para intentar evitar la cirugía. Más allá de ser los únicos que ofrecen este tratamiento a nivel privado en Cataluña, está la absoluta fe basada en los casos que han tenido y resuelto. Como siempre pasa en medicina, por un lado está el tema de que la serie de pacientes probablemente no es suficientemente grande, pero las remisiones son mucho más frecuentes que los fracasos. Se trata de una técnica de aféresis de granulocitos, extracorpórea, vena-vena (la vena cubital), en la cual la sangre del paciente se filtra a través de un cartucho que contiene diacetato de celulosa de 2 mm de diámetro, conservadas en suero fisiológico estéril. La pauta terapéutica estándar es de 5 sesiones, a razón de una sesión semanal, y como pasaba con el anterior post (en el que se aprobó la prótesis tras varios años de utilizarse en todo el mundo), los americanos aún no han aprobado a través de la FDA el procedimiento (lo que no supone falta de validez, sino más bien freno a su comercialización en tierra americana), pero en cambio hay un "Documento de consenso en el uso de la granulocitoaféresis en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal"en la revista Gastroenterologia y Hepatología 2006;29:85-91, es decir, al menos los doctores JL Cabriada. E Doménech. F Gomollón. P González-Carro. V González-Lara. J Hinojosa. CE Jiménez-López. P Nos. A Obrador. J Panès. C Saro. V Varea. R Lafuente y M Guilera lo avalan como procedimiento...Recordemos que si bien menos del 10% de enfermos de colitis ulcerosa son operados, cerca de la mitad de los casos de enfermedad de Crohn deben ser intervenidos antes de 10 años desde el diagnóstico de la enfermedad. La incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal en nuestro entorno ronda los 14 enfermos por cada 100.000 habitantes, declarándose 1000 casos nuevos cada año solo en Cataluña.
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